На сегодняшний день существует около 15 методов контрацепции — каждый имеет свои плюсы и минусы, поэтому выбор за вами. Мы посоветовались с акушером-гинекологом Татьяной Румянцевой о некоторых методах и расскажем, чем они отличаются друг от друга.
акушер-гинеколог, автор блога о женском здоровье
Принцип действия идентичен тому, что и у мужских, — барьерный, то есть он не дает сперматозоидам попасть в «пункт назначения». Ощущения во время секса такие же, как и при использовании мужской защиты.
Женский презерватив выглядит как эластичный цилиндр, ограниченный с двух сторон упругими кольцами. Чтобы им воспользоваться, необходимо ввести его пальцами во влагалище так, чтобы внешнее кольцо оставалось снаружи. Презервативы защищают от инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), поэтому советуем не пренебрегать ими, даже если вы предпочитаете другой метод контрацепции.
Спермициды могут быть в виде крема, пенки или свечки. Они содержат вещества, которые разрушают сперматозоиды. Их необходимо вводить во влагалище за 20–30 минут до полового контакта. Из недостатков — они не защищают от ИППП и не гарантируют «стерильности». Поэтому вместе со спермицидами часто используют колпачки, диафрагмы или губки.
Диафрагма — это упругий купол, который помещается во влагалище, закрывая шейку матки и препятствуя проникновению спермы. Существуют разные размеры диафрагм, размер надо подбирать совместно с гинекологом. Одну диафрагму можно использовать в течение нескольких лет.
Контрацептивная губка — это пористый колпачок с выемкой для шейки матки на одной из поверхностей, обработанный заранее спермицидами. Так как губки, диафрагмы и колпачки схожи по применению и эффекту, то выбор зависит от индивидуальных предпочтений. Эти методы не самые эффективные, поэтому рекомендуем другие варианты контрацепции.
Kомбинированные контрацептивы — гормональные препараты, главное предназначение которых в подавлении овуляции. Таблетки (комбинированные оральные контрацептивы, КОК) должны назначаться лечащим врачом.
Гинекологи придерживаются мнения, что нет необходимости в ежемесячных менструациях, поэтому таблетки можно принимать без перерыва в течение нескольких месяцев. Вы можете самостоятельно выбирать, какая периодичность цикла вам удобна. Для этого разработаны удобные дозаторы.
Комбинированные контрацептивы ограничиваются не только таблетками. Контрацептивное кольцо — небольшое упругое колечко, которое девушка самостоятельно вводит во влагалище 1 раз в месяц. Кольцо можно носить в течение 3 недель, после чего его необходимо извлечь — на время менструаций. Далее вставляете новое кольцо, и цикл повторяется. При половых контактах партнер обычно не чувствует кольцо.
Небольшой пластырь клеится на живот, бедро, плечо: 3 недели надо менять пластырь 1 раз в неделю, 1 неделя — перерыв на время месячных. Очень удобно, но может напрягать в теплое время года, когда вы носите открытую одежду.
Все три вида комбинированных контрацептивов показывают высокую эффективность. При идеальном использовании вероятность, что вы забеременеете, равна 0,3%. Также эти методы могут положительно сказаться на вашем самочувствии — налаживается менструальный цикл, уменьшаются боли во время ПМС. В общем, пластырь в данном контексте как подорожник — спасает от всего.
Аккуратно — уколы! Действующее вещество активно в течение 3 месяцев с момента инъекции, далее требуется повторный укол. Место инъекции — ягодичная мышца или плечо. Нужно проконсультироваться с врачом о возможных противопоказаниях и препаратах, с которыми нельзя сочетать инъекции.
Это эффективный метод контрацепции, доступный практически всем девушкам. Из недостатков — не защищает от ИППП. Месячные могут пропасть из-за таблеток, что не вредит здоровью, но психологически некомфортно для многих девушек.
Спирали подходят для долгосрочной контрацепции — от трех до десяти лет. Спирали устанавливаются врачом в полость матки и имеют хорошую статистику — менее 1 беременности на 100 женщин в течение года использования. Несмотря на высокую эффективность и удобство в применении, спираль может привести к ряду последствий — о них читайте в блоге.
Контрацептивный имплантат — это самый эффективный метод долгосрочной гормональной контрацепции. Действующее вещество — этоногестрел попадает в кровоток из имплантата постоянно в течение 3 лет. Он выглядит как тонкий цилиндр длиной 4 см и диаметром около 2 мм.
Имплантат вводится подкожно в область внутренней поверхности плеча. Для введения имплантата используется подобие шприца, игла которого прокалывает кожу, и затем с помощью поршня имплантат устанавливается на место. После заживания ранки и синяка имплантат не виден, но вы можете прощупать его под кожей. Как и в случае со спиралями, способ очень удобен и эффективен, но необходимо знать о возможных осложнениях и противопоказаниях.
